根据漯河市卫健委质控工作会议安排，近日，漯河市临床病案质控中心在漯河市骨科医院（漯河医专二附院）召开专家委员会会议，对全市二级及以上医疗机构出院病历质量进行集中评价。本次病历质量评价共有19家医疗机构参加，其中民营医疗机构6家，公立医院机构13家，参评病历570份。
按照国家卫健委《2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函【2023】45号）的相关要求，以及河南省病案质控中心2023年病历质量监测指标，遴选出6项指标作为本次病历质控的重点评价内容。参评专家涵盖临床、医疗管理、病案管理、编码、卫生统计等专业，分为6个组，分别对病案首页主要诊断编码正确率、主要手术编码正确率、CT/MRI检查结果与病历记录符合率、手术相关记录完整率、抗菌药物使用与病历记录符合率、不合理复制病历发生率等内容化进行了认真细致的质控评价。
本次质控会议为期一天，专家们对照标准认真阅读每一份病历，遇到疑难问题激烈讨论，积极交流探讨，充分彰显了专家们强烈的责任心，最终顺利完成病历质量评价工作。同时，专家组对各医院日常病案管理中遇到的难题进行了深入研讨，并达成共识，为推进漯河市病案质量持续提升发挥引领和促进作用。（卢 闯 栾 凯 刘 旭 袁锦钰）
