近日，市民刘女士，总是反复出现晕厥，尤其是突然站起来或者站着站着就晕倒了，给她的生活造成了极大的困扰。期间，她去医院检查过，头颅磁共振做了，24小时动态心电图、心脏彩超也做了，但一直未查明晕厥的病因，把刘女士愁坏了。
这次，刘女士原本在家休息，突然听见门铃响了，她急匆匆起床，瞬间两眼发黑晕了过去，家人马上带她到市二院心血管内科门诊就诊，王瑾院长接诊后，详细询问既往病例、查看检查单，排除了相关禁忌症，建议她做个直立倾斜试验。刘女士也觉得新鲜，做了那么多检查确实还没听过这个，便遵从医嘱，第2天空腹来到直立倾斜试验室。
检查过程中患者血压、心率均下降，直立倾斜试验阳性，诊断为迷走神经性晕厥，为下一步治疗找准了方向。如有晕厥经历的患者应尽早到心血管内科就诊，明确导致晕厥的病因，或排除心血管和神经系统的问题，必要时及时进行治疗。
市二院引进“倾斜试验监测系统”以来，已为数十名不明原因晕厥患者做出准确诊断，为晕厥患者的诊治带来了福音，标志着医院对不明原因晕厥的诊断和鉴别诊断水平进一步提升。预约电话：13939550537
什么是直立倾斜试验？
直立倾斜试验是利用直立倾斜床将被检查者的体位从平卧位迅速变为倾斜位，用以检查静脉血管是否正常，是否会发生心率减慢、血压降低，甚至晕厥的一种无创检查方法。
直立倾斜试验（Head up tilt test, HUTT）:是检查自主神经功能的有效方法，对直立性低血压的诊断有着重要作用。
工作原理：是通过试验手段模拟血管迷走性晕厥的发作过程。当倾斜床由平卧位变成倾斜位时，阳性患者反射性引起交感神经活性降低和迷走神经活性增强，导致心率减慢和（或）血压下降，发生晕厥。
哪些人适合直立倾斜试验
1.长时间站立、情绪紧张激动、拥挤闷热的环境、进餐等情况下出现头晕、乏力、恶心、面色苍白、出汗、眼前发黑甚至晕倒；
2.反复晕厥，但心血管系统、神经系统检查均未见异常；
3.查找晕厥病因、鉴别晕厥与痫性发作、心因性晕厥的识别；
4.帕金森病、多系统萎缩、周围神经病等需要明确自主神经是否损害的患者。
直立倾斜试验的适应证
1.反复不明原因的晕厥(有或无结构性心脏病，排除心原性晕厥 );
2.无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥;
3.诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征;
4.鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；
5.鉴别心因性假性晕厥;
6.鉴别老年性晕厥和跌倒;
7.血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。
直立倾斜试验的禁忌证
1.评价晕厥患者的治疗效果；
2.检查发现有自发或诱发晕厥；
3.跌倒致严重事件及病情不稳定；
4.颅内外严重血管狭窄，冠状动脉、主动脉瓣和二尖瓣重度狭窄，重度肥厚型梗阻性心肌病；
5.重度贫血；
6.严重心律失常；
7.中重度高血压；
8.妊娠。
检查前有哪些注意事项：
1.完善心脏超声、24小时动态心电图/心电图、脑血管疾病筛查等相关检查；
2.检查前需空腹4小时以上，且遵医嘱提前停用降压药等可能影响检查结果的药
物。(通讯员：尹红娅 杨光)
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