一、什么是肩周炎？
说起肩周炎，几乎无人不知无人不晓，可见该病发病率之高。据不完全统计，那么到底什么是肩周炎呢？肩周炎全称肩关节周围炎，学名粘连性肩关节炎，又称冻结肩、五十肩、露肩风，是发生在肩关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状。
二、肩周炎病因有哪些？
1、肩部因素：本病大多发生在40岁以上的中老年人，随着软组织退变，对各种外力因素的抵抗能力减弱是基本因素，长期过度活动产生慢性损伤，外伤后肩部固定过久，肩周组织发生粘连、萎缩，可使发病率上升，肩部急性损伤后治疗失当等。
2、肩外因素：颈椎病、胆道疾病等引发的肩部牵涉痛，致肩周肌肉持续痉挛、缺血形成炎性改变，糖尿病、反射性交感神经营养不良等疾病均与肩周炎有密切关系。
三、肩周炎有什么临床特点？
1、本病具有一定的自限性，病程一般在12-24个月左右，但高达60%的患者肩关节功能不能恢复到正常水平。
2、一般人群肩周炎终身发病率为2%-5%，好发年龄在40-60岁，高峰期在55岁左右，女:男=3:1。
3、疼痛以肩周、上臂外侧为主，呈阵发性发作，以后疼痛逐渐加重，出现钝痛、撕裂样、刀割样，呈持续性。肩痛昼轻夜重是本病一大特点，夜间可因肩部移动、受压而痛醒。
4、肩关节各方向主被动活动均有不同程度的受限，尤以外展、外旋和后伸、内旋受限最明显。肩关节外展出现典型的“抗肩”现象，若增加活动范围，则会发生剧烈的撕裂样剧痛。患者严重时洗脸、梳头、提裤等动作难以完成。
5、怕冷。患肩怕冷，即使在夏天，也不敢吹风。
6、影像学表现，X片可见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松；肩关节MRI检查可见腋囊增厚，病程长者肱骨头下有囊变。
7、肩周炎根据病程进展可分为三期：急性期：是肩周炎的早期，以炎性渗出、增生、水肿为主，引发疼痛，疼痛造成肌肉痉挛，压迫血管，导致循环障碍，形成恶性循环；冻结期：又称粘连期，此时疼痛较急性期减轻甚至消失，此期肩关节挛缩，呈冻结状态，活动受限为此期特点；缓解期：疼痛基本消失，个别病人残留轻微的疼痛，活动度明显改善，少数患者会有不同程度的功能障碍。
四、肩周炎的治疗
治疗目的是缓解疼痛，恢复功能。
1、早期给予理疗、针灸、按摩、推拿，可改善症状。
2、口服非甾体类抗炎药，并辅以肌松药。
3、疼痛明显时可行痛点或穴位药物注射如局麻药、激素及臭氧等，能快速缓解疼痛症状。
4、对病程较长，功能受限明显且以上治疗无效者，可行手法或关节镜松解。
5、功能锻炼：对肩周炎的恢复和预防复发极为重要，应在可耐受的情况下积极进行，急性期也要坚持适度锻炼，以防关节粘连。锻炼要循序渐进，切忌暴力以免加重病情。
①弯腰画圈：弯腰使上肢自然下垂并做顺时针、逆时针的环转运动，幅度由小到大。
②蝎子爬墙：面向墙壁，患手接触墙壁做向上爬行动作，带动肩部上举，逐步增加手部高度；另一种是侧向站立行外展上举的爬墙动作锻炼。
③体后牵手：双手置于体后，健侧手牵住患手向健侧、向上牵拉。
④抚项后伸：双手交叉置于项部，双肘部后伸。
漯河医专二附院疼痛科特色疗法：超声引导下注射消炎镇痛液配合软组织松解，能快速有效的缓解肩痛症状，改善功能障碍，促进肩周炎患者的康复。
（第七版外科学）
（超声引导下注射治疗）
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