临床上经常遇到一些腰痛的患者，有的久坐后腰疼的站不起来，无法行动；有的在搬抬东西中腰部突然疼痛；有的久站后腰疼；有的一条腿疼痛麻木；有的走路超不过三百米，必须休息后才能再走。有很多种症状，今天我们来聊一聊中医是如何认识和治疗腰痛的。

    中医上称腰痛为“腰痹证”，以自觉腰部疼痛为主症的病证，其发生常与感受外邪，跌扑损伤，年老体衰，劳欲过度，瘀络阻滞等因素有关。腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里，故本病与肾及足太阳膀胱经，督脉等关系密切。其基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦，濡养。

    在中医治疗中讲究的是辩证施治，简单来讲，根据疼痛位置辨证：疼痛位于腰脊正中，压痛明显，为督脉证；疼痛位于腰脊两侧，为足太阳经证。根据疼痛性质辩证：腰部有受寒史，阴雨 风冷时加重，腰部冷痛重着，酸麻或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉，为寒湿腰痛；腰部有扭挫或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗 脉细涩 为瘀血腰痛；起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细弱，为肾虚腰痛。经望闻问切四诊后，或给予中药治疗，或给予针灸，艾灸，刺络拔罐或推拿治疗。瘀阻经络的给予刺络放血；凉痛虚冷的给予艾灸命门穴或腰阳关穴，或给予中药熏蒸治疗；腰部酸痛明显可给予推拿治疗以疏通经络，活血化瘀。

    那平时怎么保健腰椎，预防腰椎病发生呢？

    我们来分享几个小妙招：一、《黄帝内经》言：久坐伤肉，久站伤骨，久行伤筋。现代人因为手机电脑的原因，快节奏的生活方式下，久坐的人群日益增多，平时除了要注意端正坐姿外，更要注意不能久坐，坐半个小时后，要起来走动一下或倒走，或用自己的双手握拳，轻捶腰椎正中或腰椎两侧，沿督脉或足太阳膀胱经给予敲击放松。

    二、平时天气晴朗时可艾灸命门或腰阳关等穴位，补益肾气。阴冷天气更应该多穿衣物保暖腰背部。夏天避免穿露脊露背装或空调口直吹。

    三、闲暇之余，可以多踮踮脚跟，所做小燕飞或五点支撑动作，锻炼腰背肌的承受能力。（张 静）

    张 静

    张静，漯河市骨科医院（漯河医专二附院）中医科副主任中医师，毕业于河南中医学院，先后在河南中医药大学一附院和天津中医药大学一附院进修学习，师从石学敏、武连仲等全国针灸名家,担任河南省医师协会康复医师分会委员，研习中医经典，擅长“内经针法”,善于运用穴位埋线、刮痧、艾灸等中医疗法,针药结合治疗心脑血管病及后遗症,脊髓损伤,周围神经损伤，骨关节术后疼痛,脊柱侧弯,腰椎间盘突出,颈椎病,眩晕,肩周炎,膝关节炎,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,网球肘,痛风,足跟痛等痛症,面瘫,面肌痉挛,带状疱疹,颞颌关节炎,三叉神经痛,头痛,耳鸣及各种内科病,脾胃病，冠心病等；妇科病：月经不调，痛经,不孕不育等；儿科杂症；肥胖症及亚健康状态的调理。

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