骨坏死又称缺血性坏死、无菌性坏死，是由各种原因导致骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。骨坏死可累及全身多关节，股骨头坏死较为常见。
股骨头坏死根据病因不同可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。创伤性股骨头坏死的病因为股骨头颈骨折、髋关节脱位及髋部严重扭伤或挫伤等，非创伤性股骨头坏死的病因包括激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死及原因不明的特发性股骨头坏死。
与骨性关节炎相比，股骨头坏死的年轻患者较多，30岁～60岁的患者常见，平均年龄通常小于50岁。股骨头坏死的患者早期症状不明显，典型症状为髋部或者腹股沟区疼痛或酸痛，疼痛为间歇发作，逐渐加重，休息后可缓解，可放射至同侧臀部或膝关节，造成患者自我判断困难，早期容易误诊。如果发展到行走困难，髋关节活动受限、僵硬，或有痛性跛行，可能进入疾病的中晚期。对于一些高危人群，如各种原因需要长期服用皮质激素、长期大量酗酒、有髋部创伤和骨折病史的人群，定期做核磁检查可达到早期诊断的目的。
股骨头坏死该如何治疗？医生会根据患者的年龄、股骨头坏死的程度、关节功能等方面综合考虑，选择适合的治疗方法。对于早中期股骨头坏死及年轻的患者更适宜保股骨头治疗方式，其目的是重建髋关节功能，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于晚期股骨头塌陷伴下肢短缩畸形的患者，可行全髋关节置换术。随着医疗技术的发展，术后患者的关节功能及假体寿命均得到一定程度的提高，年龄已不是关节置换手术的禁忌。（宛磊）
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宛磊，市骨科医院（漯河医专二附院）创伤骨科副主任医师、河南大学硕士研究生导师，河南省青年科技奖、河南省五四奖章获得者。他先后被评为省青年岗位能手、漯河青年拔尖人才等。他擅长骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的精准微创治疗，股骨头坏死个体化阶梯化保关节治疗，人工关节置换术及翻修，老年髋部骨折快速康复治疗，骨盆及髋关节骨折机器人辅助智能化微创治疗，应用数字骨科及3D打印技术治疗骨与软组织疾患。
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