脊柱外科医护人员团队。市骨科医院提供

    记者 刘彩霞

    脊柱是人体的支柱，由椎骨、韧带、脊髓等组成，是人体最复杂的结构之一，具有支撑身体、保护脊髓及神经根的作用。市骨科医院（漯河医专二附院）骨外科经过二十多年的发展，目前已成为河南省医学重点学科，脊柱外科成为我市临床重点专科。脊柱外科主要开展脊柱方面的疑难病、常见病和多发病的诊疗及手术。多年来，该科医护人员凭借精湛的医技，让患者挺起脊梁。

    市骨科医院骨科成立于1949年。1995年，该院脊柱外科（骨一科）从骨科中独立出来，是豫中南地区成立较早、规模较大的脊柱专科，目前科室有床位60张。科室专业技术力量雄厚，拥有主任医师1名、副主任医师8名、博士研究生2名、硕士研究生4名以及护理团队14人。科内配备有先进的医疗设备。除了拥有术中神经电生理监护仪、“速迈”超声骨刀、术中CT、德国椎间孔镜系统、脊柱振动治疗仪、太空舱脊柱牵引系统等一系列高精尖仪器设备外，还在我省率先引进“天玑”骨科机器人。先后开展复杂上颈椎手术（寰枢椎畸形、骨折脱位等）、颈椎前后路手术、胸椎管狭窄症前路或后路减压手术、脊椎侧弯矫正、腰椎严重退行性病变畸形矫正、脊柱微创手术（通道下经椎间孔椎间融合术、椎间孔镜手术、侧入路腰椎融合术、单边双通道下腰椎减压融合手术、经皮椎体成形术、神经根阻滞术）等。该科紧跟国内国际前沿治疗理念和技术，在省内率先开展颈椎椎体复合体前移治疗后纵韧带骨化症和胸椎椎体复合体前移结合后路减压去后凸畸形治疗复杂胸椎管狭窄症。省级医院能开展的高难度手术，在该科均能独立完成。

    有位百岁老年女性患者不慎扭伤，因骨质疏松导致腰椎骨折无法下床来到该科就诊。考虑到患者病情及身体状况，医护团队决定为其行脊椎骨质疏松性骨折椎体成形术（俗称“骨水泥手术”）——通过向骨折椎体内注入骨水泥达到强化椎体的微创操作。患者身上仅有一个3mm左右的针眼，不需要缝针，术后当天即可下床活动。“骨质疏松症是以易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人在受到轻微创伤或日常活动中就可能发生胸椎或腰椎的骨折。若长期卧床保守治疗，会发生褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，甚至危及生命。”该科主任侯秀伟提醒说，老年人出现骨折应该尽早治疗、尽早手术，尽快脱离长时间卧床，减少并发症的发生，提高生活质量。

    临床专业水平的提高，让周边十多个县区的患者慕名而来。曾经有位60多岁的患者因摔伤导致颈椎受伤，造成高位瘫痪，就诊时听从医生建议放弃了治疗。后来，在市骨科医院骨科进行全面检查时，医生发现该患者颈椎神经还有一点感觉。本着不放弃的原则，随即对患者进行颈椎手术。术后一个月，患者能短暂下床行走，进行康复训练后回归正常生活。目前，脊柱外科每年收治患者千余例。

    在开放手术娴熟的基础上，随着微创外科理念与技术的不断发展，该科在微创脊柱手术方面也取得了良好成绩。目前，已成功完成老年性骨质疏松骨折经皮椎体成形术及球囊扩张后凸成形术5000余例，积极引进椎间孔镜及Quadrant微创通道，开展经椎间孔镜神经根松解、髓核摘除术和腰椎后路Quadrant通道下减压植骨融合内固定术。因技术成熟、治疗费用低、患者痛苦小等特点，这些已经成为该科常规手术，并得到患者一致好评。“并不是所有脊柱疾病都需要手术治疗。我们遵循阶梯治疗，对于一些轻度腰椎间盘突出的患者，通过中频脉冲点治疗、理疗、牵引、非手术脊柱减压系统(太空舱治疗）等保守治疗，效果也很好。”侯秀伟说。

    近年来，随着人口的老龄化，退行性疾病发病率逐渐升高，该院脊柱外科业务量不断增加。目前，该科细分专业组——颈椎组、胸腰椎组、脊柱微创组。该科注重人才培养，先后派8名医护人员到北京、上海、重庆及德国进修；积极营造浓厚的学术氛围，每周一早上是科内全体医护人员开展读书会的时间，大家进行业务学习、分享读书心得。同时，该科医生经常利用周末时间外出学习新技术，并定期到基层开展义诊及健康科普讲座。“医学是个不断进步的学科。作为医生，就要活到老学到老，不断提升个人专业术水平。”侯秀伟说，科室全体人员非常重视科研，积极开展省内科研项目，在SCl上发表多篇论文，在国家级和国际期刊上发表论文100余篇。其中，他们在国际期刊上提出了“三柱”强化治疗骨质疏松骨折、“选择性融合”治疗青壮年胸腰椎骨折的理念，并进行临床应用推广。该科医护团队还获得省、市级科技成果奖十余项，多位医生被评为漯河市技术拔尖人才、漯河市健康卫士、漯河市学科带头人、漯河市知名专家、漯河市知名中医等。

    谈及科室下一步的发展计划，侯秀伟说，他们将增加病区床位数量，分成两个病区，为住院患者提供更优质的护理服务；将积极引进高学历人才补充科内人才梯队，不断细化学科专业组，继续学习国内前沿科研技术，改进治疗方式，勇攀学术高峰。

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