双镜联合
近日，市二院普通外科团队在麻醉科等配合下成功完成腹腔镜＋胆道镜双镜联合胆囊切除术+胆总管切开取石＋T管引流术。术后，患者恢复良好。
81岁的赵老先生患胆石症多年，时常发作，因饭后突发右上腹部疼痛，伴寒战，高热，黄疸，急诊入院就诊，诊断为胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
由于患者高龄，肺功能及体质较差，如不及时采取治疗，极易感染性休克危及生命。为了彻底解除患者的多年病痛，普通外科主任何德山，副主任党铁成带领科室医护团队，紧急讨论老人病情，决定为患者实施双镜联合微创手术治疗，这样避免了传统的大切口，应用胆道镜术中观察取石，也避免了术后结石的残留。但就患者身体状况，手术存在巨大风险，如心肺等多脏器功能衰竭、肺栓塞、气管插管不能拔除并发呼吸衰竭、严重肺部感染等。老人家属犹豫再三，经过反复沟通和慎重考虑，患者家属表示愿意接受手术治疗。
术前，做好充分准备，同时，普通外科护士长王书霞带领护理团队也为患者制定了围手术期心肺功能康复计划。
随后，普通外科副主任医师王哲、樊松强，主治医师袁迎斌，住院医师张豪川顺利为患者实施腹腔镜＋胆道镜双镜联合胆囊切除术+胆总管切开取石＋T管引流术。
术后患者生命体征平稳，各项指标逐渐恢复正常，于术后第10天办理出院手续，不仅缩短了住院时间，还减少了患者的病痛和住院费用。
市二院“双镜联合”微创手术的开展，使越来越多的胆系结石患者不需要进行传统开腹胆总管切开取石引流术，通过微创手术即可达到治疗目的，极大地方便了群众就医，让群众享受到优质的诊疗服务。
什么是胆总管结石？
胆总管结石，顾名思义即位于胆总管内的结石，其好发于胆总管下端。指存在于胆总管的圆形、类圆形等类似石头一样的物质。一类结石是自己在胆管中形成的，这种称为原发性的胆管结石。另一类结石是胆囊内的结石，在某些因素作用下排到胆总管，称为继发性胆管结石。
什么原因导致患胆道结石？
胆道结石是多种因素共同作用下发生的。通常情况下胆固醇结石是胆汁成分异常引起的。如果长时间禁食或者长期不吃早餐会使胆囊经常处于充盈状态没有排空，会增加胆固醇结石发生的机会。
哪些人有患胆总管结石的风险？
胆囊结石或胆囊病史患者患胆总管结石的风险增高。下面这些因素可增加患病几率：肥胖、高热量、高脂肪饮食、低纤维、怀孕、长时间禁食、快速减肥、缺乏体育锻炼。上述因素通过改变生活方式可减少结石的发生概率。（尹红娅 王 哲）
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