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世界压疮预防日|皮肤安康,即刻守护

来源:漯河市骨科医院 时间:2023-11-17 17:27:00 点击: 今日评论:

     随着人口老龄化的加剧,压疮发病率也在升高。欧洲压疮咨询委员会(EPUAP)联合美国压疮咨询委员会(NPUAP),将每年11月的第3个星期四定为“世界压疮预防日”(Stop PI Day),旨在提高人们对压疮的认识和重视程度,促进全球压疮预防水平的提高。
    2023年11月16日是第11个“世界压疮预防日”,今年的主题是“皮肤安康,即刻守护”。
    一、压疮的定义及名称变化
    压疮由最初称为褥疮、压疮(压力性溃疡),逐步根据国际权威临床实践指南定义为压力性损伤(Pressure Injury, PI),2019版最新指南定义为由于压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或深部组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物品有关。
    二、压疮的分类/分期系统
    1期皮肤是完整的,局部出现了不变白的红斑,在深色皮肤上的表现可能不同。
    2期出现部分皮层缺损,真皮层暴露,创面有活性、可以呈粉红色或红色,因为皮肤破溃有渗液呈湿润状,也有的表现为完整的或破裂的浆液性水疱。
    3期压力性损伤:皮肤全层缺损,溃疡面呈现皮下脂肪和肉芽组织,伤口边缘会有卷边现象,伤口周围有潜行或窦道形成,伴有腐肉或焦痂存在。
    4期压力性损伤:全层皮肤和组织的损失,伤口内的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼外露甚至可直接触及。通常是可见腐肉或焦痂,深度按解剖位置而异,经常出现上皮内卷,有潜行、腔洞或窦道存在,并有潜在的骨髓炎风险。
    深部组织压力性损伤:是有完整或局的破损皮肤,局部出现有持续性指压不变白的深红色、栗色、紫色或表皮分离,表现为黑色的伤口床或充血性水泡。通常颜色改变前会出现疼痛和温度变化。
    不可分期压力性损伤:全层皮肤和组织缺失并被覆盖,组织损伤的程度无法确定,因为被腐肉或焦痂所覆盖,掩盖了组织损伤的程度。如果清除腐肉和焦痂,将表现为3 期或4 期压力性损伤。如果在缺血性肢体或足跟存在稳定的焦痂(即干燥、完整而无红斑或波动感时)则不需要去除焦痂。
    2种特殊类型:
    医疗器械相关压力性损伤与黏膜压力性损伤
    三、预防与治疗重点
    1.预防与治疗重点:营养压疮治疗的重要性
    2.预防与治疗重点:体位变换
  (1)坐姿患者的体位变化
  (2)特殊患者的体位变化
    3.预防与治疗重点:支撑面造成皮肤或组织损伤的压力应立即消除,可以借助特制床垫、衬垫和其他保护装置来完成
    4.预防与治疗重点:新兴疗法进行全身评估、局部评估;运用实行愈合理念联合湿性敷料进行治疗。
(图片来源于网络,侵删)
科 普 专 家 简 介
成 瀚
    漯河市骨科医院(漯河医专二附院)伤口造口失禁淋巴水肿门诊负责人,开创了漯河市首家伤口造口失禁淋巴水肿门诊。国际伤口治疗师、国际淋巴水肿治疗师、国际KINESIOTAPING认证贴扎师、创面治疗师、糖尿病足病治疗师、糖尿病足护理师、失禁治疗康复师。
科室治疗业务范围:
    1.慢性疑难伤口:压力性损伤(压疮)、糖尿病足、下肢血管性溃疡、癌性伤口、放射性伤口、结核性伤口;
    2.术后延迟愈合伤口:切口感染,脂肪液化,排异反应(缝线,各种植入物)等;
    3.免疫系统疾病相关伤口:痛风结石,血管炎引起的皮肤溃疡;
    4.各种原因导致的皮损:失禁性相关皮炎,静脉炎等;
    5.造口护理及相关并发症的处理:造口皮肤黏膜分离、造口回缩、过敏性皮炎等。
    6.其他:甲沟炎、嵌甲、胼胝,浅表脓肿,淋巴水肿综合消肿治疗。
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