文/图 记者 姚晓晓

    很多人认为，儿童骨头软，不容易骨折。其实不然。儿童的骨骼虽然弹性好但强度低，相同暴力下比成人更容易发生骨折。孩子发生意外导致损伤后，家长往往第一时间到医院骨科就诊，但在市骨科医院（漯河医专二附院、漯河市立医院）有一个小儿骨科（骨八科），治疗范围涵盖创伤、畸形、感染、代谢性骨病等。面对各种骨科疾病，他们如何做到精益求精？近日，记者来到市骨科医院小儿骨科寻求答案。

    走进市骨科医院小儿骨科病区，记者看到走廊干净明亮，墙上贴着一张张孩子痊愈后的照片，那些灿烂的笑容让人的心情瞬间愉悦。该科是市骨科医院重点科室，也是河南省医学重点专科、市医学特色专科，同时还是中国中部地区小儿骨科多中心成员单位、市中西医结合小儿骨科委员会主委单位、河南省慈善总会残疾儿童“逐梦行动”合作单位、市残疾儿童肢体畸形矫治定点单位。

    该科主任贺喜顺是医学硕士，至今已从事骨科临床工作二十余年，现为河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会常务委员、漯河市中医药学会中西医结合小儿骨科专业委员会主任委员。

    贺喜顺告诉记者，儿童的骨骼与成人存在着较大差异，从新生儿到生长发育接近停止，骨骼发育的每个阶段都有不同特点。由于儿童发生损伤时有其特有的骨折类型，因此无论在治疗理念还是在治疗方式上都与成人有着或多或少的不同。如果完全按照成人的治疗方法来治疗儿童骨折，可能会对儿童造成严重的伤害。

（小儿骨科医生团队为患儿进行会诊。）

    小儿骨科的治疗范围主要为14岁以下的儿童骨科疾病。该科属于骨科的一部分，是骨科的亚专业，有其特殊性。自20世纪90年代开始，该院小儿骨科随着国内天津、北京、上海的大医院小儿骨科的出现而建立。在该院领导的关心和支持下，小儿骨科从无到有、从有到强，逐渐发展壮大。市骨科医院小儿骨科几十年的发展有目共睹，儿童骨科疾病的治疗也从简单的牵引及石膏、夹板外固定逐渐发展为手术，再到目前的微创手术，均取得了良好的治疗效果，使许多儿童恢复了健康，同时也使儿童残疾率进一步降低，减轻了社会负担，产生了良好的社会效果。

    “随着医疗技术的发展，儿童骨科疾病的治疗方法由复杂变为简单，达到治疗目的的同时也能尽量减少孩子的创伤。我科与国内著名医院的小儿骨科有着紧密的联系，双方定期进行交流学习，不断追踪掌握小儿骨科新理念，学习国内外先进技术。”贺喜顺说。

    诊疗过程中，市骨科医院小儿骨科的医护人员特别注重患儿的心理健康。曾经有个高空坠落的孩子在住院初期经常烦躁不安，并且从不说话。该科医护人员发现这一情况后，便主动与患儿沟通，并邀请心理医生为其进行心理疏导。最终，孩子话多了起来，不仅能顺畅地与人交流，还能流利地背古诗。出院后，孩子恢复良好，家长非常满意，并为该科医护人员送来锦旗表达谢意。

    市骨科医院小儿骨科作为骨科的一部分，既有骨科的特点，也有小儿科的特殊性。其特殊性主要体现在以下几个方面：一是患儿年龄小，配合度不高，医生的诊断和治疗更多依靠体格检查和从业经验。二是儿童处于生长阶段，骨骼正在不断生长，治疗时必须考虑对生长板的影响。如果损伤了生长板，可能导致患儿骨骼发育畸形。三是儿童是家庭的核心，家长的要求高，治疗儿童疾病必须关注家长的心理。四是儿童年龄小，器官发育不完善，治疗难度大，医生应尽可能采取微创治疗方法，否则即使出血不多也可能导致严重的后果。

    贺喜顺提醒，在儿童骨折方面治疗的主要原则有以下几点：一是保护骨骺。保护骨骺是既要避免损伤骨骺，还要使损伤的骨骺愈合。如，儿童踝关节骨骺骨折后，如果像成人一样采取切开复位的方法进行治疗就会适得其反，不但不能治疗骨骺损伤，还会导致骨骺早闭。小儿骨科则通过手法复位并在骨骺间加压进行治疗，不仅使骨骺间早日愈合、避免关节畸形，而且切口很小。二是建议微创治疗。微创治疗既能减轻患儿痛苦，又没有大的瘢痕。该院拥有专业的小儿骨科医师团队，采用国际先进技术，使得疗效大大增强，从而减少了出现后遗症的概率。三是不讲究解剖复位。儿童有其特有的标准，盲目采用放钢板的治疗方法不但会增加患儿痛苦，而且治疗效果差，甚至适得其反。总之，小儿骨折后虽然骨骼修复能力强，但也易形成畸形，所以必须高度重视，同时到专科医院就诊。

    贺喜顺表示，市骨科医院小儿骨科耕耘二十余载，对学术的不断探索、对业务的不断开拓、对治疗的不断规范、对诊疗的不断完善是保证治疗效果的关键，缺一不可。同时，协作的团队、精良的设备、一流的诊治水平也让患儿的健康得到了更好的保障。

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