日前，一位70多岁的老先生因“双下肢间歇跛行1月，加重伴行走困难4天”到市骨科医院就诊。经询问，老先生有长期服用他汀类药物的用药史。后经相关检查及专家会诊，诊断老先生为横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是指人体的骨骼肌（医学上称为横纹肌）受损伤后，骨骼肌肉细胞里的相关成分（肌红蛋白、肌酸激酶以及大量的钾离子）被释放到血液里。随着血液循环，这些物质会到达肾脏并堵塞小血管，同时给心脏和肝脏带来很大负担。过多的肌红蛋白在肾脏中积聚还会造成急性肾衰竭、代谢性酸中毒等。
横纹肌溶解症会出现典型的“三联症”：肌痛、乏力、茶色尿。比如，会出现急性肌肉疼痛、痉挛、无力和水肿，对比健侧明显肿胀、疼痛，甚至出现急性骨筋膜室综合征的表现；小便颜色像浓茶、酱油；全身乏力，发热、恶心、呕吐等。
他汀类降脂药是临床上首选调节血脂的药物，也是引起药源性横纹肌溶解症的常见药物。服用他汀类药物时，要注意以下事项：
1.合理用药，不随意增加药物剂量，不随意延长疗程。
2.随时注意肌痛、肌无力、乏力等症状。如果使用某种他汀类药物出现肌痛症状，需要暂停用药并等症状消退后更换药物继续治疗。
3.长期服用他汀类药物要定期监测血清肌酸激酶（CK）。他汀类药物造成肌肉损伤时，CK值会显著升高。CK值未超过正常上限5倍时可以正常用药，超过则需要及时就医。(市骨科医院 王琼 成瀚)
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