近年来,颈动脉超声检查已成为很多医院常规健康体检的项目,体检报告中很容易见到”颈动脉斑块”、”颈动脉狭窄”、”颈动脉内膜中层增厚”等字眼。
体检发现颈动脉斑块,是不是得中风了?它能消退吗?
请听漯河医专二附院神经内二科主任、主任医师曹爱华为你做科普讲解。
什么是颈动脉斑块?
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,它好发于颈总动脉分叉处。
斑块内含有脂质、炎性细胞、胶原等。
斑块可以是稳定的,也可以是不稳定的。
稳定斑块:指斑块脂质成分少,周围有大量的平滑肌细胞和胶原组织,纤维帽厚。
易损或不稳定斑块:指脂质核心较大且松软,平滑肌细胞也极少,纤维帽很薄,易发生斑块内出血或斑块的破裂而突然增大,也容易继发血栓形成。正常颈动脉内膜中层(IMT)小于0.9mm,0.9mm≦IMT<1.2mm,诊断颈动脉内膜中层增厚;1.2mm≦IMT<1.4mm,诊断颈动脉斑块;IMT≧1.4mm,诊断颈动脉狭窄。
颈动脉斑块有什么危害?
颈动脉斑块是一种未病,如果发现了颈动脉斑块,也不用过度恐慌,但也要引起重视,它可以预测发生脑血管疾病的风险。
如何治疗?
颈动脉彩超发现内膜增厚,建议首先改变生活方式(如戒烟、适量运动、控制体重等),合理控制血压、血糖、血脂、房颤等卒中危险因素,并每年复查颈动脉彩超1次。
颈动脉不稳定斑块或狭窄50%以上,即使没有脑卒中症状,无论血脂是否异常,均建议他汀治疗,指标是低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
有症状的50%以上颈动脉狭窄或70%以上的无症状性颈动脉狭窄,需要经专科医生的进一步评估后,考虑是否行颈动脉内膜切除手术(CEA)/颈动脉支架血管成形术(CAS),以期降低发生脑卒中的风险。(曹爱华)
科普专家简介
曹爱华,女,主任医师,教授,漯河医专二附院神经内二科主任。
1989年毕业于河南医科大学,曾先后在上海长海医院、北京协和医院及中国神经心理培训班进修学习。
擅长各类脑血管病、头晕、头痛、睡眠障碍、帕金森、癫痫、运动障碍、面肌痉挛,痉挛性斜颈及肉毒素治疗等。
门诊坐诊时间:每周二、周三全天。