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认识川崎病---烧到会“伤心”的川崎病

来源:漯河网 时间:2023-04-26 10:27:00 点击: 今日评论:

    发热是儿童最常见的症状。
    但是有的孩子几天就好了,然而有一部分宝宝总是高热不退,烦躁不安,眼睛红红,全身花斑,抗生素也用啦,孩子就是不见好。
    医生说是得了川崎病了。
    那么关于川崎病,您了解么?
01这是什么病?
   川崎病(Kawasaki disease,KD),又叫皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身性中/小动脉炎性疾病为主要病理改变的,急性发热出疹性,自限性疾病。主要表现为发热,皮疹,粘膜疹,结膜充血和颈淋巴结非化脓性肿大,如不治疗,20%会出现冠状动脉损伤,从而引起冠脉扩张和冠状动脉瘤形成,是目前美国/日本儿童后天性心脏病的最常见原因,多在5岁之内(免疫系统尚未成熟)发病,男多于女(1.5:1)。
    发现全世界第一例至今也就50多年,近几年发病率才越来越高。
02川崎病主要有哪些表现?
    发热:
    体温可达39℃~40℃,持续7~14天或更长;
    球结合膜充血:
    于起病3~4天出现,无脓性分泌物;
    唇及口腔表现:
    唇充血皲裂,舌乳头突起、充血,呈草莓舌;
    手足症状:
    急性期手足硬肿和掌跖红斑;恢复期指(趾)端脱皮;
    皮肤表现:
    多形性红斑或猩红热样皮疹,常在第1周出现;
    肛周皮肤发红、脱皮;
    颈淋巴结肿大:
    单侧或双侧;表面不红,无化脓;
03川崎病的诊断
    上述表现都出现者可以很容易诊断川崎病,但有的小朋友除了发热,其他表现仅有1-3项,为不完全川崎病,往往会漏诊或误诊,这时需借助一些辅助检查来协助诊断。 
04川崎病的并发症
    川崎病是一种主要累及中小动脉的血管炎症,因此可能造成多脏器的血管损伤,但心脏受累是最常见的并发症。川崎病不治疗约20%-30%可发生冠状动脉损害。所以说川崎病是烧到会“伤心”的病,会引起冠状动脉扩张、狭窄、血栓形成,类似成人的冠心病,我们称川崎病为儿童的“冠心病”。

05川崎病的治疗
 针对川崎病,主流的治疗方案是:大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林口服(除非存在阿司匹林禁忌症)。并根据患儿的病情严重程度以及对药物的反应,酌情使用糖皮质激素。
   
   
06川崎病的护理
 · 给孩子吃高热量,高蛋白,高维生素,容易消化的食物,如:蔬菜瘦肉粥,鸡蛋白等等
 · 急性期卧床休息,不要剧烈活动,减少刺激。
 · 发热期及时补充水分,更换汗湿衣物,超过38.5℃,应用退烧药,如有惊厥史,可遵医嘱提前用药。
 · 保持皮肤清洁、干燥,衣被质地柔软、清洁,剪短指甲,防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者,避免人力撕脱,防止出血和继发感染。观察口腔黏膜病损情况,晨起、餐前后、睡前漱口,保持口腔清洁;口唇干裂者可涂护唇油,禁食生、辛、硬食物。
 · 按时、按量、按医嘱用药,不可随意增减药量。观察孩子有无出现用药不良反应,若不良反应严重则及时就医。
 · 应用丙球后的11个月内不可接种疫苗。
 · 及时复诊!定期带患儿复查,于出院后1个月、3个月、6个月及一年全面检查一次,最少随访5年。(张霖宇 )
科普专家简介
    张霖宇 ,漯河市骨科医院(漯河医专二附院)儿科副主任、副主任医师、毕业于河南科技大学。兼任中华医学会继续教育委员会儿科专业委员会委员、河南省妇幼保健协会先天性结构畸形防治委员会委员、漯河市中医药学会儿科分会第一届委员会委员。荣获漯河市科技成果奖二等奖1项,漯河市第七届自然科学学术奖二等奖2项。参与省级科研课题2项,主持校级科研课题1项。先后开展院内新技术3项。发表论文10余篇,其中北大核心1篇,撰写专著1部。授权实用新型专利2项。
责编:瘦马 
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