腰椎间盘突出症是常见和多发的脊柱退行性疾病，由于椎间盘（髓核、纤维环及软骨板）变性，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，因此腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症临床表现有以下几个方面：一是腰痛和坐骨神经痛。95%的腰椎间盘突出症发生在L4-5或L5-S1椎间盘。故病人多有腰痛和坐骨神经痛，坐骨神经痛多为逐渐发生。疼痛常为放射性神经根性疼，部位为腰骶部、臀、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。咳嗽、打喷嚏、排便、腹内压增高，可诱发或加重坐骨神经痛。二是麻木。刺激本体感觉和触觉纤维。三是间歇性跛行。病人行走时，随着距离的增加，多出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木加重。这是因为椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减少，使神经根充血、水肿及炎症反应。四是马尾神经综合征，会左右交替出现坐骨神经痛和会阴区麻木感。有些病人在重体力劳动后和机械牵引、手法复位后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛、双侧大腿后侧疼痛、会阴区麻木、排便和排尿无力或不能控制，出现严重的马尾神经损伤的症状。以后疼痛消失，出现双下肢不全瘫、括约肌功能障碍、大小便困难、男性出现阳痿、女性出现尿潴留或假性尿失禁。五是肌瘫痪。神经根严重受压时，神经根麻痹，严重者出现足下垂。
腰椎间盘突出症的治疗方法：一是保守治疗。这是最基本的治疗方法，80%~90%的病人可通过非手术治疗缓解或治愈。具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗推拿、按摩、口服消炎止疼药、病灶注射治疗等。二是手术治疗。约10%~20%的病人需要手术治疗，一般认为通过保守治疗3个月至6个月没有效果，呈进行性加重的病人需要手术。手术的具体方法有微创手术（包括髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘髓核切吸术、经皮激光椎间盘减压术、内镜下椎间盘切除术）和传统手术（“开窗”式髓核摘除术、椎管减压术、椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术）。徐永辉
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徐永辉，漯河市骨科医院（漯河医专二附院）脊柱外科副主任医师，本科学历，毕业后一直从事骨科临床工作。他曾于2004年在天津医院进修，于2017年在陆军军医大学新桥医院进修。他是河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱感染学组常委、河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱外科专业委员会委员、河南省残疾人康复协会小儿骨科委员会委员、河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会脊柱微创工作委员会委员、河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创学组委员，擅长颈椎病、胸椎管狭窄症、胸腰椎骨折脱位和腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病的治疗，尤其擅长脊柱微创手术治疗。
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