感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重，甚至有人会出现肺炎。导致各医院做胸部CT检查患者越来越多，目前已处于饱和状态。
那么，新冠病毒感染后肺部CT到底要不要做？是不是“阳”了以后所有人都需要做？
首先我们要了解咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。患者感染奥密克戎病毒后出现咳嗽，是因为奥密克戎病毒损伤了上呼吸道黏膜，继发气管、支气管炎症，气管以及支气管产生分泌物。咳嗽是人体的一种保护机制，通过咳嗽和咳痰将气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。咳嗽本身不会引起肺炎。当奥密克戎病毒仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当奥密克戎病毒累及下呼吸道才可能发展成为肺炎。但是咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。整体来看，感染奥密克戎出现病毒性肺炎的比例不高。
什么时候需要到医院做胸部CT？
感染新冠后，当奥密克戎病毒累及下呼吸道，就可能发展成肺炎。肺炎后，胸部CT可表现为多种形式，通常会有斑片状、磨玻璃、网格状等阴影，需要影像科医生根据具体影像判断。
在出现以下情况时需要到医院做胸部CT检查
1. 年龄大于65岁，既往有肺部基础疾病，如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等，同时近期无胸部CT检查。
2.发热5天以上或高热（39°以上）3天以上。
3.出现气促，RR大于等于30次/分
4.静息状态下，吸空气时氧饱和度小于等于93%
5.临床咳嗽症状不缓解，或进行性加重，或出现呼吸困难、或咯痰增加、痰液颜色加深、或其他症状有加重。
对于首次CT考虑病毒肺患者，需要在72小时内复查CT。
对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
科 普 专 家 简 介
黄文亮
黄文亮，中共党员，漯河市骨科医院（漯河医专二附院）影像科副主任医师、副教授，河南省医学会放射物理与防护分会委员，河南省医学会放射医学分会青年委员，漯河市医学会放射医学分会常委，漯河市医学会科研与管理分会委员，漯河市第十四届青年科技奖获得者，获漯河市科技进步奖一等奖3项，二等奖2项。发表论文20余篇，其中SCI两篇，中文核心2篇，申请发明专利1项，实用专利3项。
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