按照人社部的时间表,今年我省将重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。实现跨省异地住院费用直接结算,将大大方便参保人员跨省异地就医结算,同时,也将进一步提高社保经办机构对异地就医的监管水平。
目前,我省已经实现与北京、天津、河北、山西、辽宁等25个省市跨省异地即时结算,并且开通省市还在继续增加中。其中,我省有5家医院成为城镇职工医保跨省异地就医即时结算定点医院,分别是:河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省中医药大学第二附属医院、郑州大学第二附属医院、三门峡中心医院。
按照此前人社部和财政部联合印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策,即外省参保人员来河南就诊,即时结算报销范围按照河南医保目录确定,而报销比例则由参保人员医保所在省份确定。
新闻链接:异地即时结算条件有哪些?
异地即时结算需要满足以下条件:
医保所在地为省试点城市;
职工医保(农合、居民医保暂时不行);
持有新的带有芯片的人社部门统一制发的社会保障卡;
如需外出就诊,在跨省就医前需要注意:
①要先在参保地的医保经办机构进行备案,并录入个人相关信息,上传至系统;
②持有带芯片的河南省人社部门统一制发的社会保障卡和二代身份证;
③在跨省异地就医即时结算的定点医院进行就诊。
新的社会保障卡实现社保卡、银行卡、医院就诊卡三卡合一,更有力保障参保人员持卡就医的需求。
责任编辑:翟柯