农药惊魂,人抢回来了!
——重症医学科里的生死时速
“叮铃铃铃——”
漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)
重症医学科(ICU)的电话陡然响起
“有个喝农药的病人,昏迷状态,已经洗过胃了,马上做完CT就给你们送
过来!”,急诊科迅速交代了病情。
紧张的气氛瞬间弥漫
值班护士马上开始备床
一应抢救设备在床旁安排就绪
随着一阵推平车的声音传来——病人送到了!
只见患者衣服上全是呕吐残渣混合着农药残留
经验丰富的重症医学科护士们立马清理病人衣物
毕竟终止毒物接触是解救中毒的第一要务!
与此同时,值班医生胡胺森立马找到患者家属询问到底是什么农药,家属拿出了个农药瓶——“敌草快二氯盐”,瓶子上清清楚楚的印着这几个大字!
“居然是这个药!”看到药名,胡医生的眉头紧紧皱了起来。
医疗小知识
自从国家禁止生产百草枯后,敌草快也就成了除草剂的替代品,相比于百草枯因为后期肺纤维化所造成的“喝了必死”,敌草快不会百分百造成肺纤维化,但几率仍然不小,而且对心肝肾等多脏器功能造成的损害无法避免!最重要的是,国家最新指南明确写出,服用112ml以上敌草快,可以诊断为爆发性中毒,48小时之内死亡率极高!
“喝了多少?”
“没有人在场,一瓶农药剩了没几滴”,家属如是说。
一瓶敌草快100ml,这么大剂量48小时内死亡可能性太大了!
联系科主任王鲜颖主任医师取得指示后
在继续洗胃、导泻、保肝、护胃、抗氧化等积极治疗的同时
立马留置股静脉透析管,给予床旁血液灌流
并给予血液透析
赵艳庚护士长一声令下
专职血液透析护士立即待命
开始血液灌流和血液透析
随着时间推移,患者心肝肾等多脏器功能出现问题,多脏器衰竭,凝血功能也出现异常,胃出血越来越严重,胃管内鲜红色血液持续不断的引流出,口腔也开始大量出血,甚至多到阻塞呼吸道需要气管插管,可视喉镜下,清楚的看到患者整个喉咙都被腐蚀得一塌糊涂,消化道的情况也可想而知!随着毒物吸收,患者意识情况也开始反反复复,极度不配合!
科室内也就该患者情况进行了多次会诊、讨论。ICU血液透析小组成员蔡梦航、郭书霞,许慧、谷金池等人不眠不休,血液透析几乎从不间断,开创了ICU持续床旁血滤时长之最!
在大家的不懈努力下,患者肝肾功能、凝血功能逐步好转,生命征逐步稳定,患者意识情况也越来越好,现已具备转出ICU的条件!
患者清醒后,ICU的值班医生又关注起患者的心理状况,询问他是否有什么心结,患者叹了口气说:“往事不再提了,我现在已经是死过一回的人了,啥都看开了,是你们又给了我重生一回的机会,以后的日子我一定会积极乐观的!谢谢你们!”
这话不仅是患者对自己未来生活的决心和期许,也是对医务人员辛苦付出近半个月最好的回答,“健康所系,性命相托”。
这是每一个重症人最好的座右铭!(卢 闯 胡胺森 刘 旭 袁锦钰)
责编:瘦马 编审:陈向党 终审:王峥