近日,市骨科医院(漯河医专二附院)儿科成功救治一名胎龄仅27周、出生体重仅1000克的超早产、较低出生体重儿。
面对孕育仅27周就急产分娩的超早产儿,该院产科与儿科立即启动应急预案,一场紧张的战斗随即展开。
超早产儿出生后面临重重危险,呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血、体重不增等都是致命的。
由于胎龄太小,孩子全身组织器官发育极不成熟,尤其是肺成熟度低。孩子出生时反应差、皮肤黏膜青紫、呼吸困难。孩子转入儿科NICU后,医护人员立即给予其呼吸机辅助通气,建立静脉通道,同时利用精细微调呼吸机参数辅助通气、加强气道管理、俯卧位通气等方式改善呼吸。
该院儿科医务人员为孩子制订了详细的诊疗计划,24小时由专人护理。治疗过程中,孩子频繁出现呼吸暂停,并突然出现氧饱和急剧下降、心跳骤停、全身青紫等紧急情况。医护人员立即争分夺秒地开展抢救工作,直至孩子呼吸、心率恢复。
针对孩子消化系统发育不成熟、吸吮力不足、吞咽吸吮与呼吸不协调的情况,为了尽早实现经口全胃肠内喂养,护理团队耐心锻炼孩子的吸吮力。主治医师张丽每日精细计算孩子入水量、出水量以及所需营养,给予精确的静脉营养支持,尽可能满足孩子所需营养的同时避免相关喂养并发症的发生。
精心治疗一个月后,孩子进食的奶量由0.5毫升增加至15毫升。喂养虽能耐受但孩子仍不能脱氧。医生为其完善相关检查后,考虑孩子的支气管肺发育不良,又给予其一系列呼吸支持技术。孩子呼吸逐渐趋于平稳,治疗近半月后成功脱氧。
尽管医护人员竭尽全力救治,但治疗过程中仍险象环生:酸中毒、碱中毒、低氧血症、高碳酸血症、高血钾、低血钾、贫血……医护人员均一一克服。
治疗期间,该院儿科医务人员严格遵循手卫生规范,定时进行空气消毒,定期更换暖箱,确保孩子在住院期间不发生院内感染;眼科、超声科等多个科室为孩子进行全方位的筛查评估,保证其健康和预后;儿保门诊为孩子制订了院后随访和康复计划,最大程度避免后遗症的发生。
在医护人员历经82天的精心救治和日夜守护下,孩子目前各项生长发育指标正常,生命体征平稳,体重由1000克增长到3000克,顺利出院。
出院时,家属手捧锦旗感激地对该院医护人员说:“妈妈给了孩子第一次生命,你们给了孩子第二次生命。”卢 闯 张霖宇
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