患者杨先生5年前因脑外伤做了手术,半年后突然出现嘴角右歪、右上肢僵硬、机械性抽搐持续十几秒等症状。由于此症状时常发作,杨先生便到市二院神经内科就诊。经脑电图检查及核磁共振检查后,该科副主任医师顾浩根据检查结果确诊杨先生患上癫痫。对症治疗后,顾浩叮嘱杨先生服用苯妥英钠片。由于癫痫症状很久未发作,近两个月,杨先生便自行停了药。停药一个月后,杨先生的癫痫又开始发作,且抽搐持续时间更长、发作更频繁。于是杨先生又开始服用苯妥英钠片,并私自增加用药剂量。半个月后,杨先生出现行走不稳的症状且逐渐加重,于是再次到市二院神经内科寻求治疗。
顾浩经过询问杨先生病史,并结合体格检查,初步考虑其为苯妥英钠中毒。随后,通过完善相关检查,最终确诊杨先生为超剂量用药导致的苯妥英钠中毒。经过一周的治疗,杨先生复查苯妥英钠血药浓度下降,行走不稳、头晕症状逐渐缓解,目前已康复出院。
顾浩介绍,在临床上,像杨先生这样擅自停药、加药的癫痫患者十分常见。他提醒,癫痫患者在治疗过程中一定要遵医嘱进行治疗。癫痫不发作不等于治愈,私自减药、停药或换药不仅可能导致病情反弹,还可能造成病情加重。家属应及时提醒或监督患者按时、按医嘱服药,出现异常情况要及时到正规医院进行检查和治疗。
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顾浩,市二院副主任医师,医学硕士。他是中国老年保健医学研究会晕厥分会委员、中国抗癫痫协会会员、省医学会抗癫痫分会青年委员、省抗癫痫协会脑电图分会常务委员、省癫痫防治康复专业委员会委员。他先后在宁夏医科大学总医院、河南省人民医院研修,擅长脑血管病及癫痫、睡眠障碍、情感障碍等疾病的诊治。他发表论文30余篇,其中SCI论文一篇;获得市科学技术进步奖三项、河南医学科技奖二等奖一项;参与完成省级课题三项。
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