1400克!捧在手心里仅仅是两斤多重，但对于一个出生仅2天的新生儿来说，这是他肉体生命的全部！日前，市二院为一名先天性胃破裂的“袖珍”新生儿实施了修补手术，开创了我市胎龄最低、年龄小、体重最低的胃破裂修补手术纪录。
8月18日，市二院新生儿重症医学科接到电话，一名出生仅2天、体重1400g孕30+2周的早产儿，需要由外院紧急转入市二院手术治疗。经进一步了解判断，患儿腹胀、呼吸困难9小时，腹部平片提示膈下游离气体，初步考虑消化道穿孔。
当时正处于疫情防控的关键时期，新生儿重症医学科副主任张玲第一时间向医院防控小组、院总值班汇报，按照院领导指示严格执行疫情防控各项要求，迅速启动儿童急救转运应急预案，争分夺秒抢救患儿生命。救护车紧急出车，回院途中给予患儿气管插管复苏囊加压给氧，主治医生杨艳时刻监测患儿的生命体征，观察病情变化，同时联系院内抢救小组做好接车抢救准备。
大儿科主任苏爱芳、小儿外科王艳平、麻醉科李恒然等多学科相关专家，在医务科组织下全部及时到达现场，救治专家组仔细询问患儿病情并查体，经会诊考虑新生儿先天性胃破裂。患儿病情十分危重，严重的气腹会影响患儿的呼吸、循环功能，最终出现呼吸、循环衰竭而危及这个幼小的生命，所以抢救工作必须争分夺秒，急诊手术是唯一有效的治疗方案。此时，摆在医生面前的难题是该患儿胎龄低、年龄小、体重低、凝血功能差，手术及麻酔均面临极大风险，死亡率相对较高，在充分与患儿家属沟通并取得同意后，专家们决定由新生儿科医生全程参与监护，麻醉科、小儿外科共同为患儿进行剖腹探查术。
入院2小时内，患儿进入手术室，顺利麻醉后进行了剖腹探查，开腹后发现患儿胃大弯破裂，破裂口自贲门至幽门，胃壁全层撕裂，浆膜层撕脱明显。其间，麻醉科主任李恒然、副主任医师王幸巧、主管医生副主任医师田启运小心谨慎的实施麻醉和监护，与小儿外科主治医师王艳平、副主任医师薛飞经过一个多小时的努力，多学科协作成功完成了新生儿胃破裂修补术。
术后，患儿转入新生儿重症医学科平安度过危险期，儿科（儿童医疗中心）主任苏爱芳每天到科室查房，指导患儿术后治疗方案，主管医生田启运、护士长孙丽霞密切关注术后恢复情况，严密观察术后的微小变化，认真落实各项治疗措施。经过医护人员的精心治疗和护理，一周后手术伤口拆线， 拔除引流管并开奶，无并发症的发生。目前，孩子生命体征平稳，每天进奶60ml左右，体重增加理想。
“新生儿消化道穿孔如果不能及时处理，消化液及粪便就会进入腹腔，引起腹膜炎，进而危及患儿生命。” 市二院儿科（儿童医疗中心）主任苏爱芳介绍说。“患儿出生体重1400g，为低体重新生儿，所以该手术对于医务人员来说更是一种严峻挑战，在手术过程中患儿随时都可能有生命危险，对于手术医生操作精准程度要求更高。作为漯河市新生儿和儿童重救治中心，治疗复杂疑难危急重症患儿疾病我们责无旁贷，时刻为我市及周边地区新生儿及儿童的生命健康保驾护航。” （ 通讯员：尹红娅）
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